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〒814-0002 福岡市早良区西新5-1-33
092-851-9893
本多耳鼻咽喉科医院
西新のみみ・はな・のどのクリニック
本日9/13は
休診日です
耳を触ると痛い・イヤホンを入れると痛い…
「急性外耳炎」かもしれません
「耳の入り口がズキズキ痛い」
「耳を引っぱると痛い」
「イヤホンを入れると痛い」
「耳かきのあとから耳が痛くなった」
「耳から汁が出てきた」
このような症状がある場合、
**急性外耳炎（急性外耳道炎）**
の可能性があります。
急性外耳炎は、
耳の入り口から鼓膜まで続く
「外耳道」
の皮膚に炎症が起こる病気です。
耳掃除のしすぎや綿棒、爪などによる小さな傷を
きっかけに起こることが多く、
プールや入浴による湿気、
イヤホンの長時間使用などが関係することもあります。
軽いかゆみから始まっても、炎症が強くなると、
眠れないほど痛くなったり、
耳の穴が腫れて聞こえにくくなったりすることが
あります。
急性外耳炎とは？
耳の穴の入り口から鼓膜までを
**「外耳道（がいじどう）」**
といいます。
外耳道は皮膚で覆われていますが、
とても薄くデリケートな部分です。
耳かきや綿棒、
爪などで繰り返し触ると、
目には見えない小さな傷ができます。
そこに細菌などが入り込むことで炎症を起こした状態が
「急性外耳炎」です。
原因となる細菌としては、
緑膿菌や黄色ブドウ球菌などが知られています。
急性外耳炎の主な症状
急性外耳炎では、次のような症状がみられます。
* 耳が痛い
* 耳の入り口を押すと痛い
* 耳を引っぱると痛い
* 耳がかゆい
* 耳から汁が出る（耳だれ）
* 耳の中が腫れている感じがする
* 耳が詰まった感じがする
* イヤホンを入れると痛い
* 音がこもって聞こえる
* 聞こえにくい
特に特徴的なのが、
耳の入り口にある「耳珠」を押したり、
耳介を引っぱったりすると痛みが強くなることです。
炎症が強くなると外耳道全体が腫れ、
耳の穴が狭くなることがあります。
そのため、
「急に聞こえにくくなった」
「耳が塞がった感じがする」
と感じることもあります。
なぜ急性外耳炎になるの？
① 耳掃除・綿棒のやりすぎ
急性外耳炎のきっかけとして非常に多いのが、
耳を触ることです。
「耳垢をきれいに取ろう」
と耳かきや綿棒を奥まで入れると、
外耳道の皮膚を傷つけることがあります。
また、
耳がかゆい
↓
耳かきをする
↓
皮膚に傷がつく
↓
さらに炎症とかゆみが出る
↓
また耳かきをする
という悪循環に陥ることがあります。
外耳炎になっている間は、
できるだけ耳の中を触らないことが大切です。
② イヤホン・耳栓
カナル型イヤホンなど、
耳の穴に入れるタイプのイヤホンを長時間使用すると、
外耳道が蒸れたり、
皮膚がこすれたりすることがあります。
すでに炎症がある状態でイヤホンを使い続けると、
痛みや炎症が悪化することもあります。
イヤホンを入れると痛い場合は、
無理に使い続けないようにしましょう。
③ プール・海・入浴
急性外耳炎は
「swimmer's ear（スイマーズイヤー）」
とも呼ばれます。
水泳や入浴などで耳の中に水が入り、
外耳道が長時間湿った状態になると、
皮膚のバリア機能が低下して
細菌が増えやすくなることがあります。
特に、
耳掃除などですでに外耳道に小さな傷がある状態では
注意が必要です。
④ 外耳湿疹・皮膚のトラブル
外耳道に湿疹や皮膚炎があると、
「かゆいから触る」
「綿棒でこする」
ことを繰り返し、
そこから外耳炎を起こすことがあります。
何度も外耳炎を繰り返す方では、感染だけでなく、
背景にある皮膚の状態を確認することも大切です。
「耳が痛い」＝外耳炎とは限りません
耳の痛みを起こす病気は、
急性外耳炎だけではありません。
たとえば、
* 急性中耳炎
* 耳垢栓塞
* 外耳道真菌症
* 外耳道の湿疹
* 耳のできもの
* 鼓膜炎
* 顎関節のトラブルなど
でも耳が痛くなることがあります。
特に子どもでは、
風邪や鼻水のあとに起こる急性中耳炎も
非常に多いため、
症状だけで区別するのは難しいことがあります。
耳鼻咽喉科では実際に耳の中を観察し、
外耳道と鼓膜の状態を確認します。
病名をタップ！
急性外耳炎の治療
急性外耳炎の治療では、
炎症の程度と耳の中の状態に合わせて
治療することが重要です。
① 外耳道の処置
耳だれ、耳垢、分泌物などがたまっていると、
点耳薬を使用しても炎症部分まで
薬が届きにくくなります。
そのため必要に応じて、
耳の中を確認しながら分泌物などを除去します。
「薬を出すだけ」ではなく、
耳の中をきれいな状態に整えることが
治療上重要になる場合があります。
② 点耳薬・軟膏など
急性外耳炎では、耳の中に直接使用する薬による
局所治療が中心になります。
炎症の程度、鼓膜の状態、耳だれの有無などを
確認したうえで、
点耳薬や軟膏などを使用します。
鼓膜に穴が開いている可能性がある場合や、
鼓膜チューブが入っている場合には、
使用する薬剤にも注意が必要です。
自己判断で以前処方された点耳薬を使用せず、
耳の状態を確認してから治療することが大切です。
③ 痛みが強い場合
急性外耳炎は、小さな炎症に見えても
強い痛みが出ることがあります。
痛みが強い場合には、
状態に応じて鎮痛薬を使用します。
④ 内服の抗菌薬は必ず必要？
急性外耳炎だからといって、
すべての患者さんに抗菌薬の内服が
必要なわけではありません。
一般的な急性外耳炎では、
耳の中への局所治療が基本です。
一方、
* 炎症が耳の外まで広がっている
* 重症化している
* 糖尿病がある
* 免疫機能が低下している
などの場合には、
全身状態も考慮しながら治療方法を検討します。
「外耳道真菌症」にも注意
耳のかゆみや耳だれが長く続く場合、
細菌だけでなく
**真菌（カビ）**
が関係していることがあります。
これを
「外耳道真菌症」
といいます。
外耳道真菌症では、
耳の中の清掃などの局所処置と、
状態に応じた抗真菌治療が必要になります。
「外耳炎だと思って点耳薬を使っているのに
なかなか治らない」
という場合には、
もう一度耳の状態を確認することが大切です。
外耳炎を繰り返さないために
外耳炎を何度も繰り返している方では、
単にその都度薬を使うだけでなく、
原因となっている習慣を見直すことも重要です。
特に、
「かゆいから耳掃除をする」
「毎日綿棒を使う」
「イヤホンを長時間装着する」
という習慣がある方は注意してください。
耳には耳垢を少しずつ
外側へ運び出す仕組みがあります。
耳垢が気になる場合には、
無理に奥まで掃除せず、
耳鼻咽喉科での耳垢除去をご相談ください。
子どもの急性外耳炎
子どもでも急性外耳炎は起こります。
特に、
* プールのあとから耳を痛がる
* 耳を頻繁に触る
* 耳掃除を嫌がる
* 耳の入り口を触ると泣く
* 耳だれが出ている
といった場合には注意が必要です。
一方、
子どもの耳痛では急性中耳炎も多くみられます。
「耳が痛い」という症状だけで
外耳炎と中耳炎を判断することは難しいため、
実際に鼓膜まで確認することが大切です。
病名をタップ！
こんなときは耳鼻咽喉科へ
* 耳を触ると痛い
* 耳を引っぱると痛い
* 耳の穴が腫れている
* イヤホンを入れると痛い
* 耳だれが出ている
* 耳が詰まって聞こえにくい
* 耳掃除のあとから痛みが続いている
* プールのあとから耳が痛い
* 外耳炎を何度も繰り返している
* 治療しているのになかなか改善しない
このような症状がある場合には、ご相談ください。
よくある質問
Q. 外耳炎は自然に治りますか？
軽い炎症で改善することもありますが、
耳を触り続けることで急速に悪化することがあります。
痛み、耳だれ、腫れなどがある場合には
耳鼻咽喉科で状態を確認することをおすすめします。
Q. 耳が痛いときは中耳炎ですか？
中耳炎とは限りません。
耳を引っぱったり、
耳の入り口を押したりしたときに
痛みが強くなる場合には外耳炎が疑われます。
ただし症状だけで確定することはできないため、
耳の中を診察して判断します。
Q. 外耳炎のときイヤホンは使えますか？
イヤホンが外耳道を刺激したり、
耳の中が蒸れたりすることで
炎症が悪化することがあります。
痛みや炎症がある間は使用を
控えることをおすすめします。
Q. お風呂に入ってもいいですか？
入浴そのものを禁止する必要がない場合が多いですが、
治療中は耳の中に水が入らないよう注意してください。
Q. 外耳炎に抗生物質は必要ですか？
急性外耳炎では局所治療が中心で、
すべての患者さんに抗菌薬の内服が
必要なわけではありません。
炎症の範囲や重症度、基礎疾患などによって判断します。
Q. 外耳炎がなかなか治りません。
耳を繰り返し触っている、湿疹がある、
真菌が関係しているなど、
さまざまな理由が考えられます。
特に糖尿病がある方や、
強い痛み・耳だれが続く場合には、
通常の外耳炎以外の病気も考えて
診察する必要があります。
本多耳鼻咽喉科より
急性外耳炎は、
耳掃除や綿棒などのちょっとした刺激から
始まることの多い、身近な耳の病気です。
最初は
「少しかゆいだけ」
「触るとちょっと痛いだけ」
でも、気になって何度も耳を触ることで炎症が悪化し、
強い痛みや耳だれ、耳の詰まりに
つながることがあります。
また、
「耳が痛いから外耳炎だろう」
と思っていても、
実際には中耳炎や耳垢、外耳道真菌症など
別の病気が原因になっていることもあります。
本多耳鼻咽喉科医院では、
耳の入り口だけでなく外耳道から鼓膜まで確認し、
耳だれや腫れなどの状態に応じて必要な処置・治療を
行います。
「耳を触ると痛い」
「イヤホンが入れられない」
「耳だれが出る」
「耳掃除をしてから痛くなった」
などの症状でお困りの方は、
お気軽にご相談ください。
福岡市早良区西新周辺で
急性外耳炎、耳の痛み、耳だれ、耳のかゆみなどで
お困りの方は、本多耳鼻咽喉科医院へご相談ください。
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